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  • 主管单位：浙江中医药大学
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  • ISSN：1005-5509
  • CN：33-1349/R

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  • 浙江中医药大学学报
  • 2025年 第49卷 第1期
  • 出刊日期：2025--
《浙江中医药大学学报》(ISSN 1005-5509/CN33-1349/R)是由浙江中医药大学主管主办、《浙江中医药大学学报》编辑部出版、国内外公开发行的中医药综合类学术期刊,是我国最早创办的中医药高校学报之一。

2025年第49卷第1期

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      中医药现代化论著
    • 运脾益肾通督方对强直性脊柱炎模型小鼠脊柱病变及免疫炎症的影响
      邱富海，刘彬，邱一吾，汪曼莉，陈慧楠，何志兴，毛盈颖
      [目的] 明确运脾益肾通督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)小鼠脊柱病变及免疫炎症的影响，为临床治疗AS提供新的科学依据。[方法] 42只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组，模型组，西药组和低、中、高剂量运脾益肾通督方组。除空白组外，其余5组小鼠均在腹腔部注射蛋白聚糖构建AS模型。造模结束后，空白组和模型组小鼠灌胃0.9%氯化钠溶液，西药组小鼠灌胃3.57 mg·mL-1的塞来昔布溶液，低、中和高剂量运脾益肾通督方组小鼠分别灌胃0.9、1.8和3.6 mg·mL-1的运脾益肾通督方水煎剂，持续4周。灌胃结束后，检测各组小鼠行为学变化、血清炎症因子表达、脊柱病变及脊柱破骨细胞分化因子(receptor activator of nuclear factor-κB ligand，RANKL)、核转录因子活化受体-κB(receptor activator of nuclear factor-κB，RANK)和骨保护素(osteoclastogenesis inhibitory factor，OPG)的表达情况。[结果] 与空白组比较，模型组小鼠的悬尾不动总时间、血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平、脊柱病理评分、RANKL和RANK表达显著升高(P<0.01，P<0.05)，而脊柱椎体骨密度和OPG表达显著下降(P<0.01)。运脾益肾通督方治疗后，AS小鼠的悬尾不动潜时缩短、血清IL-6和 TNF-α水平以及脊柱病理评分显著下降(P<0.01，P<0.05)，RANKL/RANK表达下调，OPG表达上调(P<0.01，P<0.05)。[结论] 运脾益肾通督方通过影响RANKL/RANK/OPG通路，缓解AS的骨破坏。
      2025  Vol.  49(1):    1-8    [摘要](8)    [PDF](2)
      • 论著
    • 《本草拾遗》中外来药材阿勒勃的本草考证
      杨金燕，张水利，詹志来，俞冰
      [目的] 考证《本草拾遗》中首载外来药材阿勒勃的植物基原。[方法] 基于《海药本草》《本草纲目》等古籍的记载，通过古今文献考证和植物学比较等研究，结合野外实地考察，从植物形态、生境分布、药物名称、性味功效等角度，对阿勒勃进行考证。[结果] 对比研究发现，《本草拾遗》的阿勒勃(婆罗门皂荚)与豆科酸豆(Tamarindus indica L.，T. indica)形态特征相符。酸豆产于印度半岛、马来群岛，与婆罗门皂荚的生境、名称吻合，两者性味功效相近，且口尝酸豆果皮、种子符合婆罗门皂荚的“味”。《本草纲目》中记载的阿勃勒(波斯皂荚)与豆科腊肠树(Cassia fistula L.，C. fistula)形态一致，还具有吊瓜树(Kigelia africana (Lam.) Benth.，K. africana)的部分特征。结合进一步研究，腊肠树的生境、名称、性味功效与阿勃勒的特点相符。《本草纲目》附录《桂海志》的罗望子，梧桐科苹婆(Sterculia nobilis Smith，S. nobilis)符合其“九层皮果”一名，苹婆和假苹婆(Sterculia lanceolata Cav.，S. lanceolata)的形态、生境、性味功效均与罗望子一致。[结论] 建议《中药大辞典》等书修订时，将“婆罗门皂荚”基原改为豆科酸豆(T. indica)，《中华本草 维吾尔药卷》等书修订时“罗望子”基原改为梧桐科苹婆(S. nobilis)及假苹婆(S. lanceolata)，以正本清源，重续药史，传承精华。
      2025  Vol.  49(1):    9-17    [摘要](9)    [PDF](3)
    • 《肘后备急方》茱萸丸证治探析
      徐凤凯，陈晓，金珏，朱杨壮壮，朱爱松
      [目的] 探析《肘后备急方》茱萸丸的证治特点。[方法] 采用精究病源、深探方论、解析药说的方法并结合《脉经》《外台秘要方》《圣济总录》等相关原文，试对《肘后备急方》茱萸丸的方药剂量、相关条文、病证病机、方药解说、证治机联等五个方面进行探析，并举验案以作示例。[结果] 《肘后备急方》茱萸丸主治胸痹心痛病、太阴经病，有温胃健脾、散寒止痛、降逆化痰、养血消食之功，以心痛咽酸、饮食不消、色黄腹胀、体重节痛、寸口脉迟或虚等为辨证要点。所举验案辨证属胸痹心痛病、痰饮水气病，以茱萸丸加减治疗，疗效显著。[结论] 《肘后备急方》茱萸丸可疗胸痹心痛病、太阴经病，可消内外痰饮凝结痹阻之态，以复气血津液生成输布之常。
      2025  Vol.  49(1):    18-21    [摘要](10)    [PDF](4)
    • 祝光礼教授运用治阳法治疗心力衰竭的临床经验
      周凡，方伟
      [目的] 总结祝光礼教授运用治阳法治疗心力衰竭的临床经验。[方法] 在溯源历代中医文献相关治阳法理论的基础上，通过跟诊学习，整理相关医案，总结归纳祝师运用治阳法治疗心力衰竭的学术经验，并分别列举医案予以佐证。[结果] 祝师认为，心力衰竭与阳气亏虚密不可分，其形成是由于心阳郁遏不通、痰饮内阻，或气虚胸阳不展、水湿潴留，或心脾肾阳气虚衰所致，提出以治阳为基本大法，分别用通阳、宣阳、温阳三法来治疗心力衰竭。所附医案一为心阳不通、脾虚水停证，治拟通阳法主之；医案二为阳气郁闭证，治拟宣阳法主之；医案三为阳气失常之重证，先后以通阳、宣阳、温阳法主之，均药治稳好。[结论] 祝光礼教授根据心力衰竭的病因病机及临床特点，运用通阳法、宣阳法、温阳法进行辨证论治，临床特色鲜明，治疗效果显著，值得借鉴和学习。
      2025  Vol.  49(1):    22-27    [摘要](8)    [PDF](3)
    • 连建伟教授平脉辨证治疗“疫后诸证”经验
      汪玲羽，陈琳慧，陈明显，连建伟
      [目的] 总结连建伟教授治疗“疫后诸证”的辨治特色及临证经验。[方法] 通过分析连教授治疗“疫后诸证”的病因病机和脉诊特色，总结归纳其治疗“疫后诸证”的学术经验，并列举一则疫后咳嗽验案予以分析。[结果] 连教授认为“疫后诸证”已至疫病恢复期，此期或余邪未清或体虚失养，治疗时当首辨虚实，临证以“平脉辨证”为辨治特色。认为感染疫病，首先影响的是脾胃功能，所以脉诊多从“关脉”着手，着重“关脉”之虚实。根据左右关脉的盛衰虚实特征两关相参，并结合舌诊而定处方用药。治疗上紧扣疫后诸证病机，或祛邪或扶正，均不离脉诊，用药博采众长，遵古而不泥古。所附医案以上述治疗特色贯穿全程，并取得较好疗效。[结论] 连建伟教授多以“平脉辨证”为辨证特色，根据疫后诸证的病因病机及临床特点进行辨证施治，用药师古不泥古，临床特色鲜明，治疗效果显著，值得临床借鉴和推广。
      2025  Vol.  49(1):    28-33    [摘要](8)    [PDF](3)
    • 肝“体阴用阳”理论与肝硬化渐进性进展解析
      陈东方，郑丽红
      [目的] 解析肝硬化的发病机制，为临床治疗提供思路。[方法] 通过对肝“体阴用阳”理论的阐述以及对“取象比类”思维方式的运用，解析肝硬化进展的宏观与微观机制。[结果] 肝硬化是多种肝脏疾病的终末期阶段，肝体用失司是肝硬化渐进性进展的重要病理机制，宏观上可以导致气滞、水停、血瘀等病机变化，微观上可以导致肝细胞的变性坏死、细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的形成、肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cell，LSEC)窗口的减少、肝窦毛细血管化等病理机制。这些是肝硬化进展的重要因素。因此，基于肝“体阴用阳”这一理论，治疗肝硬化患者可采用滋阴疏肝、活血化瘀兼益气健脾等治法。[结论] 肝“体阴用阳”理论是对肝脏生理特征的高度概括，对临床诊疗肝硬化具有启迪作用。
      2025  Vol.  49(1):    34-39    [摘要](8)    [PDF](3)
    • 《道藏》医学典籍刍议
      潘云海，林雨欣，刘珊
      [目的] 通过对明《正统道藏》中的医药文献进行整理归纳，确定《道藏》医学典籍，为进一步研究《道藏》医药文献奠定基础。[方法] 运用文献梳理法对前人所述《道藏》医学典籍进行归纳整理，再结合中医学、目录学、道医学多学科交叉的方法，对三家本明《正统道藏》中的医学典籍提出拙见并进行梳理与分析。[结果] 共计梳理出152种《道藏》医学典籍，包括“基础理论”“本草”“方书”“医学道书”四大类，其中“基础理论”类20部、“本草”类8部、“方书”类14部、“医学道书”类110部，而“医学道书”又包含服食类24部、内丹类52部、房中术类10部、综合类24部。[结论] 《道藏》中收录了诸多与中医药相关的医学典籍，涉及中医基础理论、本草、方药等领域，这些医药典籍可以为学者从文献学角度深入研究道教医学思想提供文献基础。
      2025  Vol.  49(1):    40-45    [摘要](10)    [PDF](3)
      • 国医传承
    • 高祥福教授运用药对治疗慢性肾脏病经验总结
      黄哲昊，陈周祺，钱佳文，高祥福，瞿中洁
      [目的] 总结高祥福教授运用药对和角药治疗慢性肾脏病的经验。[方法] 通过侍诊学习，以及整理病案、查阅文献，总结高师对慢性肾脏病的病机认识、辨治特点以及常用药对和角药的组成、配伍原理、临床应用、常用剂量、配伍意义，并附典型病案加以佐证。[结果] 高师认为慢性肾脏病的病理状态属本虚标实，“正虚毒伏，精血外溢，正衰毒胜”是疾病进展的核心病机，正虚以脾肾亏虚为主，伏毒以浊毒、瘀毒、热毒多见。治疗上首辨标本缓急，遵循“急则治卒病，缓则治痼疾”的原则。本病属急性进展型者常用祛除伏毒之药对与经典方配伍，属慢性迁延型者则多以药对组方化裁。具体而言，常用“黄芪-当归”“黄芪-白术”“黄芪-升麻-柴胡”补脾气、健中州，“生地黄-山药-茯苓”“淫羊藿-肉苁蓉”滋肾阴、补肾阳，“车前草-大黄”“丹参-积雪草”祛浊瘀、清郁热，“白茅根-仙鹤草”“金樱子-芡实”宁血络、摄精微。所附医案用“黄芪-当归”“生地黄-山药-茯苓”“车前草-大黄”“丹参-积雪草”“白茅根-仙鹤草”等药对组成主方并进行化裁以治疗慢性肾脏病患者，终获良效。[结论] 高师常以药对和角药组方治疗慢性肾脏病，用药平和，配伍层次鲜明，疗效显著，值得总结推广。
      2025  Vol.  49(1):    46-53    [摘要](7)    [PDF](1)
    • 胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎经验
      赵漫玲，汪英杰，郭锦晨，余子奇，施卫兵，胡国俊
      [目的] 总结全国名中医胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎的临证经验。[方法] 通过跟师侍诊、整理典型医案及查阅相关文献，从理论溯源、病因病机、治法探析及用药特色等四方面总结胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎的学术经验，并附医案一则加以佐证。[结果] 胡老认为强直性脊柱炎之病因病机与“主客交”理论高度相符，临证以“扶正祛邪、分解主客”为要旨，提出补虚应查阴阳之异，祛邪当辨邪气之殊，善用血肉有情之品、虫类药、藤茎类药及温补类药物以助固主气、逐客气，疗效确切。所附验案中，胡老以分解主客之胶结为施治主线，标本同治，终使主盛邪去，痼疾乃愈。[结论] 胡老创新性运用“主客交”理论治疗强直性脊柱炎，收效颇佳，可为临床强直性脊柱炎的辨治提供新参考。
      2025  Vol.  49(1):    54-58    [摘要](8)    [PDF](1)
      • 浙派中医
    • 基于张景岳“相火有形有位”理论探讨内伤热病的辨治
      秦雨筱，李想，谷建军
      [目的] 基于张景岳“相火有位有形”理论，探究内伤热病的辨证思路与治疗方案，以期为内伤热病如虚损发热、遗精、血证、消渴证等的临床辨治提供新思路。 [方法] 通过研习张景岳的相关著作《景岳全书》《类经》，结合其他医家如刘完素、朱丹溪、李东垣等的著作，讨论相火理论在内伤热病辨证治疗中的应用方法。结合医案，总结归纳内伤热病的辨治思路，讨论张景岳的相火理论在虚损发热、遗精、血证、消渴证等具体热病治疗中的作用。 [结果] 张景岳认为相火“有位”，其生于命门，遍布各个脏腑之中，人体一切内生热病都与之息息相关。内伤热病发病多以虚为主，相火“有形”，可依据相火“必著于”血气、脏腑等“确有证据”之物的损伤来展开辨治。其病机主要有脾元虚、阴精虚、元阳虚三个方面，诊疗应注重调中宫而除热、益精血以制火、温肾命而摄火，据辨证情况用药上重视甘温、甘凉类药物和温补扶阳类方剂的使用，灵活运用滋补方药。 [结论] 张景岳对相火理论有极为深刻的认识，在汲取前人思想精华的基础上，常有自己的新见解。其“相火有位有形”理论对讨论内伤热病的病机、辨治有重要价值，值得后世借鉴与参考。
      2025  Vol.  49(1):    59-64    [摘要](7)    [PDF](1)
      • 临床研究
    • 浙江省名中医吴国伟辨治IgA肾病经验
      徐文君，吴德鸿，程汀燕，吴国伟
      [目的] 总结吴国伟治疗IgA肾病的临床经验。[方法] 分析吴国伟治疗IgA肾病的诊治思路，总结其对IgA肾病的辨证思路及治疗用药，并分析一则典型案例。[结果] 吴国伟认为，IgA肾病发生发展的核心病机为本虚标实，与“风、毒、瘀、虚”密切相关。在本病早期或疾病发作期以风、毒之邪实为主，并根据不同的兼夹与毒邪性质的不同，而采取不同的辨证论治法则，在祛邪的同时也不忘扶正；在本病中后期，以脾肾亏虚为主，故治疗上以健脾益肾为主，并根据阴阳虚实的不同而采取不同的治法方药；瘀阻肾络伴随本病病理全过程，故“活血化瘀消癥”贯穿整个治疗的始终。所附医案肾活检病理诊断IgA肾病，中医诊为水肿，属风热犯肺兼湿毒浸淫证，治以疏风清热解毒、止咳利水活血，取得较好疗效。[结论] 吴国伟治疗IgA肾病从“风、毒、瘀、虚”出发，辨证辨病相结合，取得显著的疗效，其临床经验值得学习和推广。
      2025  Vol.  49(1):    65-68    [摘要](8)    [PDF](1)
    • 高秀飞教授临证运用蛇六谷治疗乳腺癌经验
      宋佳青，金莹，邬洪婷，高秀飞
      [目的] 总结高秀飞教授运用蛇六谷抗乳腺癌复发转移、兼顾改善乳腺癌患者肥胖和血脂异常的临证经验。[方法] 通过跟诊学习、整理医案，分析高师对肥胖和血脂异常的乳腺癌患者运用蛇六谷的临证经验，并佐以医案论证。[结果] 药食同源蛇六谷(魔芋)具有化痰散结、行瘀止痛功效，以散结聚之癌毒，行瘀滞之气血，从而抗乳腺癌复发转移，亦能减肥降脂。顾氏外科以痰瘀毒结为乳腺癌复发转移的基本病机，高师认为肥胖之病机多为脾失健运、痰瘀交阻，与乳腺癌异病同质。高师继承顾氏外科诊疗经验，运用益气健脾扶正加用蛇六谷抗癌毒复发，并创新应用蛇六谷配伍健脾益气药物治疗乳腺癌脾虚痰湿肥胖患者，以获异病同治。所附医案为乳岩术后气阴两虚，治以益气养阴、解毒散结，坚持服药，终获良效。[结论] 高师擅用蛇六谷抗乳腺癌、改善乳腺癌患者肥胖和血脂异常，继承创新，见解独到，其临证经验值得学习和推广。
      2025  Vol.  49(1):    69-73, 80    [摘要](6)    [PDF](1)
    • 黄连素逆转多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性研究
      周燿，李文杰，孙延文，骆丰，林少华
      [目的] 检测多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii，MDRAB)对黄连素的敏感性，并研究黄连素对其耐药性的影响。[方法] 收集浙江省中医院微生物室2023年1月至12月分离的MDRAB临床菌株60株，采用微量肉汤稀释法检测黄连素对MDRAB的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)。利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS)对原代菌株和次代菌株进行蛋白质谱图分析，寻找黄连素作用后MDRAB质谱峰图是否出现差异峰谱；检测碳青霉烯酶相关基因表达情况，明确黄连素对MDRAB碳青霉烯酶表达的影响。[结果] 60株MDRAB对黄连素的MIC值均大于或等于5 mg·mL-1。黄连素作用后，应用MALDI-TOF MS分析两组菌株，发现质荷比6 644.47、12 297.67、16 985.72处的峰是两组间差异较大的特征性峰，碳青霉烯酶亚胺培南金属-β-内酰胺酶(imipenemase metallo-β-lactamase，IMP)基因的检出率从34.2%下降到10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 黄连素单用时直接抑制或者杀灭MDRAB的能力非常有限；黄连素可通过改变MDRAB蛋白和碳青霉烯酶IMP基因的表达，逆转MDRAB的耐药机制，为临床治疗MDRAB感染提供新思路。
      2025  Vol.  49(1):    74-80    [摘要](7)    [PDF](1)
      • 针灸推拿
    • 基于《黄帝内经》探讨针刺出针之“机”
      杨威廉，蒋栩敏，陈萌，陈晓军
      [目的] 整理《黄帝内经》及相关中医古籍中关于出针操作的记载，总结出针操作的规律，浅析出针操作需遵守的时机。[方法] 通过对中医古籍的整理分析，从邪气谷气、气血虚实、阴阳寒热、呼吸吐纳四个角度探讨出针操作的规律，并归纳总结。[结果] 出针前需诊察患者病情体质，根据脉象判断正邪盛衰、气血虚实，根据望诊、切诊判断寒热阴阳，根据闻诊听呼吸吐纳以确定出针的适宜时机，并通过正确的出针方法补虚泻实。[结论] 《黄帝内经》十分重视出针操作的时机，当邪去正安、阴平阳秘之时方可出针，骤然出针则会造成气血运行紊乱或余邪蕴于体内等不良后果，对针灸临床有一定参考价值。
      2025  Vol.  49(1):    81-84    [摘要](9)    [PDF](1)
      • 文献研究
    • 悬泉汉简所反映的中华民族交往交流交融史实——以中医为讨论中心
      朱圣洁
      [目的] 通过对悬泉汉简中的文字材料，特别是中医内容进行整理分析，加深对西域地区民族往来历史的了解，进一步树立民族交往交流交融的理念。[方法] 采用简牍释读法对三枚悬泉医简(Ⅱ0216②:767、Ⅰ90DXT0112③:118、Ⅱ90DXT0111①:51)进行内容解析，运用文献梳理归类分析汉与龟兹的交往融合史料，采用“三重证据法”法对中原与西域的医学往来史实进行探析。[结果] 三枚悬泉医简明确记载了汉朝医者赴西域为君主治病的内容，将中医参与民族交往融合的文献初见时代提前至西汉。不同时期的历史文献均反映，汉与龟兹的友好往来不仅持久，而且涉及多方面。悬泉医简、日本出土医简及传世典籍相互印证了古代西域地区与中央政府在医学文化上的交流互鉴。[结论] 悬泉汉简作为出土材料，弥补了传世文献在汉与西域医学交往融合细节方面的不足，其涉医内容证实了中医在多元一体的中华文明形成过程中所发挥的独特作用。中医能够经久不衰，推陈出新，也正是各民族文化元素交往交流交融的结果。
      2025  Vol.  49(1):    85-90    [摘要](6)    [PDF](1)
    • 民国时期的浙江中医药与瘟疫防治
      邓中裕，王学进
      [目的] 通过梳理民国时期浙江地区疫情的时空分布及其防控情况，探讨中医药在瘟疫防治中的实际作用，推动中医药的传承与创新发展。[方法] 采用文献分析和计量方法，通过查阅民国时期的报刊、档案、地方志等文献资料，系统梳理和统计民国时期浙江地区发生的疫情，分析当时的中医药政策，评估中医药在瘟疫防治中的实际作用。[结果] 民国时期，浙江地区疫情频发，以霍乱、天花最甚，疟疾、痢疾次之，另有伤寒、白喉、猩红热、鼠疫等，给人民生命安全带来严重危害。因为政府采取扶植西医、压制中医的政策，中医药被排斥在卫生防疫体系之外，但实际防疫工作仍然离不开中医药，尤其是在中小城市和广大农村地区仍以中医药治疗为主。中医药在瘟疫防治中发挥着重要作用，“浙江中医三杰”的治疫药方在民间广为流传，为疫情防控作出了重要贡献。[结论] 民国时期的医药政策导致有限的社会医疗资源未得到充分利用，给人民的生命和财产安全造成严重损害，应引以为戒。未来应继续重视中医药传承创新，鼓励中西医协调发展，以更好地应对突发的公共卫生挑战。
      2025  Vol.  49(1):    91-96    [摘要](7)    [PDF](2)
    • 陆渊雷《金匮要略今释》注释特色举隅
      高鑫，李玉清
      [目的] 探析陆渊雷《金匮要略今释》的注释特色，为《金匮要略》的研究者提供借鉴。[方法] 运用文献学研究方法，通过对《金匮要略今释》的注文进行整理分析，归纳总结本书的注释特色。[结果] 在注释过程中，陆渊雷致力于沟通中西，阐发古奥医理；结合传统训诂学，训释疑难字词；甄别《金匮要略》中兼具的“脉经家”及“别派古医家”之论，以正本清源；吸收日本医家的临证经验，开拓读者视野；介绍心得体会，总结失败教训，为后学提供借鉴。[结论] 《金匮要略今释》是一部条理明晰、考证详尽的著作。陆渊雷立足传统，融会新知，结合自己的临床经验，对《金匮要略》进行了多角度的全新解读。探析《金匮要略今释》的注释特色，对仲景学说的考证注释及中医学者临证水平的提高均大有裨益。
      2025  Vol.  49(1):    97-101    [摘要](6)    [PDF](1)
      • 高教研究
    • 中医伦理学的理论特征与实践价值
      崔蓓，李彗闻，王延隆，黄爱军
      [目的] 归纳中医伦理学的理论框架和特征，体现中医伦理学在现有医学伦理学知识体系中的独特价值。[方法] 通过探究中医伦理学的产生和发展，归纳中医伦理学的理论框架，从医患、医际、医社关系角度探究中医伦理学的主要特征，展现中医伦理学的当代价值和优势。[结果] 中医伦理学的伦理观点蕴含贵生尊死的生命观、兼容并包的职业观、顺势应时的教育观。相较西医伦理思想，其结合中医人文内涵，以注重互动的医患关系、尊重协作的医际关系、德法并重的医社关系，构建当代中医伦理思想体系。[结论] 中医伦理学思想丰富当代医学伦理学的实践应当建立共同参与的医患关系、合作共进的医际关系、德引术行的医社关系，对寻找中医伦理出路、构建具有中国特色的医学伦理学新体系、培养文化自信具有重大意义。
      2025  Vol.  49(1):    102-107    [摘要](10)    [PDF](3)
    • “师承制”融合模式在康复治疗学实践教学中的创新应用
      邵文启，周煜达，黄颖，粟馨毅，解光尧，季婧，刘强
      [目的] 评价“师承制”与“实践教学”融合模式在提高康复治疗学临床带教质量方面的应用效果。[方法] 采用实验对照方法、问卷调查法，选取浙江中医药大学康复治疗学本科大三学生48人，根据班级分成融合模式教学组(27人)和常规教学组(21人)。选取浙江康复医疗中心教师50人，对两组学生进行实践教学，融合模式教学组进行“师承制”与康复治疗学“实践教学”融合模式学习，常规教学组按照学科大纲进行常规教学方式学习，学期结束后采用中文版临床推理与反思自评量表、理论与实践综合评价和教学反馈对两组学生进行评价。[结果] 融合模式教学组学生的临床推理能力、实操考试评价、案例总结、理论考试和总成绩均优于常规教学组，并且与常规教学组比较，融合模式教学更能激发学习兴趣、提升学习氛围，差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] “师承制”与康复治疗学“实践教学”融合模式能有效提高临床学生带教质量，帮助学生提升临床思维能力，激发学习积极性，提高学习质量，对促进个人专业发展具有一定的积极作用。
      2025  Vol.  49(1):    108-114    [摘要](9)    [PDF](1)
      • 硕博之窗
    • 陈永灿结合窠囊理论辨治代谢相关脂肪性肝病
      余碧炯，吴黎艳，陈永灿
      [目的] 探讨陈永灿结合窠囊理论辨治代谢相关脂肪性肝病(metabolic -associated fatty liver disease，MAFLD)的经验。[方法] 通过跟诊抄方、收集临床医案、查阅相关古籍和文献资料，阐述陈永灿对于窠囊理论及MAFLD病机的认识，总结其运用窠囊理论辨证治疗MAFLD的临证经验，并附医案以供佐证。[结果] 陈永灿认为MAFLD病机为本虚标实，标实与窠囊理论相似，均以气滞、痰阻、瘀积互结为病理产物，本虚以脾气虚和肝阴亏为主。治疗上陈永灿提出健脾助运、养阴柔肝以培元固本，清热化痰、理气化瘀以破窠囊，标本兼顾。所附验案为肝癖，辨证为肝郁脾虚、湿热痰瘀，治以疏肝健脾解郁、清热利湿化痰、理气活血化瘀，并取得较好疗效。[结论] 陈永灿结合窠囊理论辨治MAFLD经验丰富，切合实用，值得临床借鉴。
      2025  Vol.  49(1):    115-118    [摘要](9)    [PDF](1)
    • 王真基于“消法”治疗肺结节药对举撷
      江蓉蓉，江赞亚，王真
      [目的] 总结王真教授基于“消法”治疗肺结节的临床经验及常用药对。[方法] 通过侍诊抄方， 分析并归纳王真教授治疗肺结节的常用药对、配伍特点、用药特色及常用剂量，并附验案一则加以佐证。[结果] 王真教授认为，肺结节是气滞、痰湿、瘀血、毒邪等病理产物蓄积而成的有形实邪，基于“消法”，具体采用破气行气、活血化瘀、祛痰除湿、软坚散结、解郁解毒之法，常用“三棱-莪术”“佛手-枳壳”“桃仁-红花”“当归-泽兰”“草果仁-苍术”“夏枯草-浙贝母”“海藻-昆布-青礞石”“半边莲-半枝莲-白花蛇舌草”等药对。所举验案中患者证属痰瘀阻络，治以活血化瘀、祛痰通络，基于“消法”施用上述药对，随症加减，疗效显著。[结论] 王真教授运用“消法”治疗肺结节，选药深谋远虑，药对精简，疗效颇验，值得深入学习。
      2025  Vol.  49(1):    119-122    [摘要](5)    [PDF](1)

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